血气分析仪及其功能的开发与临床应用

血气分析仪及其功能的开发与临床应用
近年来，血气分析仪检测技术迅速发展，已广泛 用于临床危重病人抢救，尤其在心肺复苏，麻醉体外 循环，外科手术及连续监测病人的血气、PH变化的 应用中，发挥了血气分析仪的自身优势，为临床抢救 危重病人提供了较全面的科学诊断依据，又发挥了 一机多用的功能，现报告如下。红外线测温仪| 温湿度仪| 红外线温度计| 露点仪| 亮度计| 温度记录仪| 温湿度记录仪| 光功率计| 粒子计数器| 粉尘计|

 1 材料和方法
1．1 材料Compactl血气分析仪，瑞士AVL医疗 仪器有限公司购得。试剂：E血气定标液，D、PH参 比液，C、缓冲液，B、冲洗液，A、废液。
1．2 方法
1．2．1 血气分析仪采用P02、Pco2、PH电极检测 动脉血中的Pco2、PH、AB、SB、STPH 等15项指 标。
1．2．2 co2、PH 电极法检测静脉血co2、PH，取代 手工法和酶法。
1．2．3 血气分析仪功能及数据分析。Compact1是 一种可进行全血和大气压测量的，由微处理机控制 的血气分析仪，主要特点，PH(氢离子浓度)，PCOz (二氧化碳分压)，PCh(氧分压)，BP(当地大气压)， 根据上述测量参数，并且结合输入的病人体温，血红 蛋白值和F102值，还可以算出的参数有：BE(碱 超)，BeeCF2(细胞补液碱超)，BB(缓冲液)，HCO3一 (实际碳酸氢盐)，STHC~ 一(标准碳酸氢盐)，TCOz (CO2总量)，SWPH(标准PH 值)，在PCO2= 40mmH， (肺泡／动脉氧梯度)，CH (氢离子 浓度)，02Sat(02饱和度)，02C0nt(02含量)。

2 检测测量
2．1 Compactl血气分析仪装有一套敏感的样本源 测器系统，可探测气泡并控制血样准确到位，这一系 统还可检测样本容量，当不少于50微血样到位后， 自动血气测量开始。
2．2 定标：Compactl血气分析仪可完成自动定标 (每0．5～3小时进行一次PH一点定标，每次测量 完成后进行一次一点全定标)，半自动两点定标(至 少每24小时进行一次)。
2．3 所有的测量：算值和大量的系统数据都可在四 行字符宽，数字液晶显示器上显示出来，并内置式热 敏打印机可记录数据、报告和其它信息。

3 结 果 血气分析仪的结果分析：主要给临床诊断上作 出病情分析和疾病的疗效观察，(1)分清原发和继发 (代偿)变化，在分析具体数字前，首选对临床有一初 步印象，了解患者病史，按一般规律考虑疾病，如发 生酸碱失衡将是什么性质，呼吸性还是非呼吸性，根 据病性进展估计酸碱失衡持续时间，是急性还是慢 性，是否有代偿，有无缺氧以及病人用药，给氧与电 解质情况，肾功能、肺功能等检查结果，通过血气分 析进行综合分析，分清原发和继发(代偿)变化。(2) 主要指标分析：评价血液酸碱平衡状态的指标较多， 其中PaCO2作为判断呼吸性酸碱失衡的指标，PH 作为血液酸碱度指标。然而对于判定代谢性酸碱失 衡的指标。酸碱失衡主要看PH、PaCO2、BE(或AB) 这三项。(3)分析酸碱失衡性质，根据临床资料分析 paCO2及BE值，提示有无呼吸性酸碱失衡，BE超 出正常范围常提示有代谢性酸碱失衡。(4)分清单 纯性和混合性酸碱失衡，在上述初步估计的基础上， 再分析其它指标是否与这一诊断相符合。(5)动态 观察和综合分析：有时对酸碱失衡的诊断靠一次检 测是不够的，必须多次复查或动态观察才能作出可 靠诊断以及发现新的异常。(6)熟悉肺和肾及代偿 所需时间，掌握代偿时间对分析酸碱失衡是急性否 是慢性，是部分代偿还是最大代偿，是单纯性还是混 合性失衡将有所帮助。

4 讨论 血气分析主要指PaOz和PaCD2是缺氧的敏感 指标，当Pa02低于正常，应考虑缺氧的可能，PaCh 主要反映肺泡通气功能，Pa02升高是通气不足， PaCh降低是通气过度，血气和酸碱分析要结合实验 室其它检验，结合临床动态观察，才能得到正确的判 断，当前，血气分析逐步走向系统化、现代化，很多大 医院已广泛用于临床危重病人的抢救，也可作为了 解病情，诊断疾病，合理治疗的依据。因此血气分析 仪器是医院不可缺少的诊断仪器，同时有些仪器还 附加有LSE。我院每天十几个样本测定在诊治上起 到了积极的作用，并取得了可观的社会和经济效益。