便携式远程心电监测仪和心电监测仪的对照研究
便携式远程心电监测仪和心电监测仪的对照研究 在我国,由心血管疾病引起的死亡占到了总死亡构成比的 40%左右[ 1 ] ,对人们的健康造成了极大的威胁。心血管疾病的 具有突发性和危险性的特点,但Norris等[ 2 ]研究也指出72%的 患者在心脏骤停发生前有明显不适,其中70%的患者的症状持 续超过15 min。因此,对患者进行实时心电监测以及时发现心电 异常变化对心血管疾病防治有重要意义。 红外线测温仪| 温湿度仪| 红外线温度计| 露点仪| 亮度计| 温度记录仪| 温湿度记录仪| 光功率计| 粒子计数器|
1 资料与方法
1. 1 研究对象 选取2007年12月中南大学湘雅三医院心内科 住院患者30例。其中男性17例,女性13例;年龄最小31岁,最 大79岁,平均(58. 2 ±14. 0)岁。高血压病患者3例,冠心病患者 18例,心律失常患者1例,风湿性心脏病患者3例,扩张型心肌 病患者1例,其他患者4例。
1. 2 研究仪器 测试仪器为清华大学深圳研究生院研制的便携 式远程心电监测仪,对照仪器为迈瑞PM - Exp ress9000多参数心 电监测仪。
1. 3 研究方法 30例患者按照随机分组表决定的顺序先后接 受两组仪器各4 h监测,监测导联为模拟胸5导联,打印心电图。 对比QRS波振幅和时限、P波振幅和时限、T波振幅和时限、P - R间期和Q - T间期等指标。
1. 4 统计学方法 采用SPSS 12. 0软件进行统计分析,组间比 较采用配对t检验或秩和检验, P < 0. 05则认为差别具有统计学 意义。
2 结果
两组心电图中,各波形参数差异均无统计学意义。结果 见表1。 表1 两种仪器模拟胸5导联心电图波形对比 ( �x ±s ) 项目QRS波振幅(mv) QRS波时限( s) P波振幅(mv) P波时限( s) T波振幅(mv) T波时限( s) P - R间期( s) Q - T间期( s) 测试仪器1. 65 ±0. 59 0. 091 ±0. 019 0. 130 ±0. 039 0. 100 ±0. 015 0. 30 ±0. 19 0. 230 ±0. 060 0. 170 ±0. 046 0. 40 ±0. 05 对照仪器1. 65 ±0. 71 0. 091 ±0. 018 0. 120 ±0. 045 0. 100 ±0. 012 0. 33 ±0. 17 0. 220 ±0. 065 0. 180 ±0. 051 0. 40 ±0. 06 P值0. 941 1. 00 0. 731 0. 573 0. 736 0. 215 0. 284 0. 743
3 讨论
目前常用的远程心电监测设备主要有动态心电图和心脏BP 机,前者属于回顾性资料,对突发病症无法做到即时诊断[ 3 ] ;后 者具备一定的实时性,但操作复杂,信息量小。便携式远程心电 监测仪通过CDMA网络传输心电信号,而CDMA具有覆盖范围 大、信号质量高、辐射小、数据传输速度快等特点,特别适用于心 电监测时频繁、少量的或突发、大量的数据传输。 QRS波时限代表心室除极综合时间,对于预测室性心律失 常、判断急性心肌梗死和心功能不全预后均有重要意义[ 4 ] ,是心 电波形是否失真判断的主要因素。本研究显示,两种仪器的QRS 波形时限差异无统计学意义( P = 1. 00) 。其他波形参数如QRS 波振幅、P波振幅和时限、T波振幅和时限、P - R间期和Q - T间 期等亦无统计学差异( P > 0. 05) ,表明二者心电波形一致性较 好,测试仪器可较为准确地反映患者的心电情况。但该监测仪仅 能进行单导联监测,所提供的信息有限,故一旦监测到心电异常 还需行静态心电图检查以确诊。
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